lo que necesita saber en agosto de 2021 – The Prepared

Como muchos de vosotros, hemos estado disfrutando de un verano con pequeños gajos de normalidad. Pero, como predijimos, las cosas están empeorando rápidamente nuevamente, algunas áreas ya están en los peores niveles que han tenido en toda la pandemia, a medida que la variante Delta y los malos actores dentro de nuestra sociedad continúan causando daños.

Esta publicación lo pone al día sobre lo que ha cambiado y lo que necesita saber.

Resumen:

• Las vacunas funcionan y todos los datos disponibles dicen que son seguras. Cualquiera que te diga lo contrario miente o es un ignorante.
• Las poblaciones y las áreas geográficas que experimentan grandes picos en hospitalizaciones y muertes son las áreas anti-vax/anti-mascarilla.
• Si está vacunado, es muy poco probable que se enferme lo suficiente como para necesitar un hospital. Pero aún puede recoger y retransmitir el virus.
• Espere recibir una vacuna de refuerzo este invierno (o al menos ocho meses después de su primera ronda). Las inyecciones existentes todavía funcionan meses después del pinchazo, pero los datos muestran que vale la pena un refuerzo.
• Se rumorea que la ivermectina funciona, pero no es así.
• Las máscaras y el distanciamiento social en el interior continúan siendo las mejores formas de protegerse unos a otros además de las vacunas. Las máscaras N95 valen la pena en comparación con otras máscaras.
• No necesita preocuparse por la transmisión superficial, pedir comida a domicilio, etc. El único riesgo real es compartir el aire con personas infectadas, que pueden o no tener síntomas.
• Además de tener un caso grave de covid, una de las mayores amenazas personales a las que te enfrentas es necesitar el hospital por algún motivo que no sea de covid mientras el sistema está abrumado. Haga lo que pueda para minimizar la necesidad de hospitales.
• Debe planificar una cadena de suministro continua y una amplia rareza económica al menos hasta fines de 2022.
• Los bloqueos amplios son poco probables, pero los bloqueos regionales en áreas con bajas tasas de vacunación/enmascaramiento sí lo son.
• COVID-19 sigue siendo una enfermedad nueva, y aprender a proteger a las personas es un proceso continuo. ¡La ciencia funciona!

No eres un caballo. No eres una vaca. En serio, todos. Para. https://t.co/TWb75xYEY4

— FDA de EE. UU. (@US_FDA) 21 de agosto de 2021

¿Necesito usar máscaras de nuevo? ¿Que tipo?

Todos los datos continúan mostrando que la transmisión al aire libre es rara. El movimiento natural del aire dispersa cualquier partícula de virus.

Si no está vacunado, es absolutamente necesario que se cubra la cara cuando pase tiempo en el interior con personas que no sean de su hogar. Es una manera muy fácil de hacer su parte y ser una buena persona; considérelo el precio muy bajo que paga por elegir no recibir la inyección.

Si está vacunado:

• Todavía es útil usar una máscara simple cuando se va a lugares públicos como el supermercado. Podrías estar transmitiendo el virus, así que haz tu parte y tápate la boca.
• Pero ahora recomendamos usar un respirador N95 (o mejor) adecuado cuando ingrese a lugares públicos para que se proteja de las personas de la sociedad que no hacen su parte.
• Si tiene un amigo que entra a su casa para visitarlo, por ejemplo, y confía en que ha sido vacunado y seguro, entonces es razonable no usar mascarilla.
• Pero con el aumento reciente, muchas personas ahora usan máscaras simples en esa situación de «amigo a cenar».

Afortunadamente, los N95 están cada vez más disponibles. Acabamos de comprar un paquete de 50 de estos cómodos y plegables Kimberly-Clark N95 por $ 50 de descuento en Amazonpor ejemplo.

Recordatorio: Las máscaras de tela simples (y pañuelos, polainas para el cuello, etc.) protegen a otras personas del usuario. Para protegerse, debe usar un respirador adecuado que filtre todo el aire que entra por la boca y la nariz.

Más: Qué buscar en las máscaras N95

¿Vale la pena el desinfectante de manos?

Ayuda, pero no ocupa un lugar destacado en la lista de prioridades porque los datos continúan mostrando que las manos no son una ruta de transmisión importante. Los momentos de mayor impacto para lavarse las manos o usar desinfectante son antes de comer o tocarse la cara, y después de tocar personas o cosas fuera de su hogar, como la puerta de una tienda pública.

¿Están funcionando las vacunas? ¿Qué vacuna es mejor?

Sí, están absolutamente trabajando. Más del 98% de los muertos por COVID-19 en julio de 2021 no estaban vacunados. Puede ver la relación al comparar mapas de tasas de vacunas y tasas de hospitalización:

Los datos actuales muestran que todas las vacunas disponibles en los EE. UU. son seguras y eficaces. Pero las vacunas de ARNm, Pfizer y Moderna, parecen tener una ventaja de eficacia sobre la vacuna de Johnson y Johnson.

No está claro si algo de esto se debe a una ventaja de eficacia inherente, o simplemente al hecho de que las vacunas de ARNm se administran en dos y tres dosis, mientras que Johnson y Johnson siguen siendo de una sola dosis.

Las vacunas de otras partes del mundo no son tan efectivas.

¿Las vacunas desaparecen con el tiempo? ¿Necesito una inyección de refuerzo?

Sí, las vacunas desaparecen con el tiempo. Todavía no hay suficientes datos sobre la inyección de Johnson y Johnson, pero las vacunas de ARNm parecen desaparecer lentamente. Yale Medicine es optimista que esas inyecciones seguirán siendo efectivas durante al menos un año.

Israel, que vacunó a más del 90 % de sus ancianos con la vacuna de Pfizer a principios de este año, aprobó recientemente una tercera inyección para la población de ancianos después de que los datos mostraran un aumento de casos en este grupo. La vacuna seguía funcionando y eliminó casi por completo las muertes y las hospitalizaciones, pero la eficacia contra las infecciones más leves había disminuido considerablemente.

La tercera vacuna se administró a la mayoría de los ancianos unos cinco meses después de la segunda y, en cuestión de semanas, las autoridades sanitarias israelíes observaron una fuerte caída en el porcentaje de casos observados entre los ancianos. Por ello, han comenzado a administrar terceras dosis a la población general por fases.

EE. UU. hará lo mismo a partir de fines de septiembre y debería obtener uno tan pronto como sea elegible.

Es probable que se apruebe una inyección de refuerzo específicamente diseñada para la variante Delta en los EE. UU. a fines de 2021, y probablemente también sea una buena idea obtener eso.

¿Qué tan efectivas son las vacunas contra Delta? lambda?

Muy eficaz (> 95%) en la prevención de enfermedades graves y hospitalizaciones. En cuanto a la prevención de la infección en sí, un estudio dice que la La vacuna de Pfizer tiene solo un 42% de efectividad en el bloqueo de la transmisión, mientras que los CDC y otros estudios dicen que está más cerca del 75 %.

En este momento, a pesar de que más del 97 % de los casos en los EE. UU. ahora son Delta, la evidencia continúa mostrando que las mejores vacunas hacen su trabajo.

La variante Lambda ha estado ardiendo en América del Sur durante un tiempo, y hay evidencia de que evade la inmunidad de las vacunas de virus atenuados menos efectivas como Bharat, Sinopharm y Sinovac, y probablemente la inmunidad natural obtenida por infección con el tipo salvaje. Sin embargo, la evidencia in vitro muestra que las vacunas de ARNm y el cóctel de anticuerpos Regeneron todavía funcionan bien contra Lambda. Además, casi no hay casos de Lambda en los EE. UU., lo que significa que recibiríamos una advertencia significativa del sistema de monitoreo de variantes de los CDC antes de que se vuelva común aquí, si es que alguna vez lo hace.

¿Cuándo pueden vacunarse mis hijos?

Probablemente muy pronto. Pfizer acaba de presentar a la FDA datos preliminares de su vacuna para niños pequeños, y está en curso una fase posterior de prueba. La FDA y los funcionarios de salud han estado diciendo cosas diferentes en diferentes momentos sobre el momento probable de las aprobaciones, pero el resultado más probable parece ser que los datos fundamentales del ensayo se presenten en septiembre, lo que conducirá a una aprobación en octubre.

¿Funciona la ivermectina para prevenir o tratar el COVID-19?

No. Ni siquiera un poco. Solo hubo un estudio clínico de alta calidad que sugería que la ivermectina funcionaba para tratar el COVID-19. O al menos, pensamos que era de alta calidad hasta que resultó que los autores habían fabricado los datos a partir de cero. ese estudio fue retraído, y no hay buena evidencia que demuestre que la ivermectina funciona. Las personas que contraen COVID-19 deben ser atendidas por médicos de enfermedades infecciosas, quienes utilizarán herramientas comprobadas como terapias con anticuerpos, remdesivir, dexametasona y otras terapias que pueden probarse en el futuro.

Este es un tema importante porque muchas personas están tratando de usar ivermectina para tratar o prevenir el COVID-19. El Departamento de Salud del Estado de Mississippi ha dicho que alrededor del 70% de las llamadas de control de envenenamiento en el estado ahora se relacionan con el envenenamiento por ivermectina.

¿Qué tan peligroso es Delta para los niños?

Un poco peligroso. delta es más grave para los niños que las cepas anteriores de SARS-CoV-2, lo que provoca que un porcentaje mucho mayor de casos resulte en muerte y hospitalización. Sin embargo, este porcentaje sigue siendo pequeño en general, y va desde porcentajes fraccionarios hasta poco menos del 2% dependiendo del estado que estés viendo.

Los niños pueden contraer y transmitir Delta con la misma facilidad que los adultos.

Los niños también pueden contraer PASC, conocido como “COVID prolongado”, pero probablemente a una tasa más baja que los adultos. No se sabe mucho sobre cuánto durarán los casos de Long COVID, el tiempo lo dirá.

Esto produce una situación paradójica en la que los hospitales pediátricos se desbordan y cientos de niños mueren, y miles sufren efectos secundarios graves como MIS-C, y cientos de miles, quizás millones, contraen COVID prolongado y los niños contribuyen significativamente a la propagación general de la enfermedad a los adultos, mientras que cualquier niño individual está en un grado modesto de peligro a menos que tenga mala suerte.

La forma de manejar esto, desde la perspectiva individual, es bastante simple:

• Hasta que reciban el empujón, trate a sus hijos como lo haría con cualquier otra persona no vacunada. Pueden contraerlo, propagarlo y posiblemente enfermarse.
• Si su hijo no vacunado es enviado a una escuela presencial de tiempo completo, especialmente en áreas con mucho rechazo cultural sobre las máscaras, debe asumir que su hijo contraerá el virus en algún momento.
• Si se enferman, las posibilidades de enfermedad grave o muerte son bajas. Pero existe, y parece estar creciendo.
• Puede prepararse para esto trabajando con ellos en la higiene personal, notando si sus amigos están enfermos y no compartiendo cajas de jugo con ellos, y así sucesivamente.
• La gran mayoría de los maestros informan que a los niños les parece bien usar máscaras. Son los padres ruidosos los que causan los problemas.

¿Se irá alguna vez el COVID?

Sí, la pandemia terminará en algún momento. Pero el virus SARS-CoV-2 está tan disperso y tiene tantos reservorios en poblaciones humanas y animales aisladas que la mayoría de los expertos creen que es poco probable que lo erradiquemos.

La forma en que las cosas «vuelven a la normalidad» es alcanzando la inmunidad colectiva, lo que le da al virus mucho menos espacio para mutar en algo incluso peor que Delta mientras «mantiene la curva plana» para que los sistemas como el de atención médica no se vean abrumados.

Cuanto más tiempo una gran parte de la sociedad (más del 20-30%) permanezca vulnerable al virus, más tiempo se alargará con más potencial de mutaciones que restablecerán el reloj.

Un umbral útil para el final sustantivo de la pandemia en los EE. UU. es lograr menos de 100 muertes por COVID-19 por día, junto con una confianza justificada de que este número no se volverá a superar, a menos que se produzca un acontecimiento importante nuevo e inesperado. 100 muertes por día es aproximadamente la cantidad de muertes que vemos por gripe, accidentes automovilísticos, etc., es decir. es un número con el que la sociedad está dispuesta a lidiar indefinidamente.

¿Tengo garantizado contraer COVID?

No es inevitable, pero ciertamente una lucha para evitar. La evidencia continúa indicando que un hogar de personas vacunadas que evitan las multitudes y usan máscaras N95 cuando están en el interior con personas no vacunadas probablemente evitarán contraer COVID-19. Si continúan haciendo esto hasta el final sustantivo de la pandemia, probablemente nunca contraerán el COVID-19.

Sin embargo, es innegable que un gran porcentaje de la población mundial ha tenido COVID-19, y ese porcentaje va en aumento. Las estimaciones de alto nivel sugieren que más del 40% de la población de EE. UU. ya ha tenido COVID-19, y estamos agregando millones de casos nuevos cada semana.

Los países extranjeros como India y Brasil tienen números más altos; los estudios serológicos sugieren que la gran mayoría de las personas en ambos países ya han tenido COVID-19. Y hay barrios y ciudades individuales con cifras de hasta el 90%.

¿Se van a cerrar las cosas de nuevo? ¿Refugio en casa?

Es posible, pero nuestra creencia actual es que es poco probable que vuelvan a haber cierres importantes en todo el país. Fue absolutamente el movimiento correcto para tomar en febrero – marzo de 2020, cuando los científicos no sabían mucho sobre el nuevo virus, las máscaras y otros EPP no estaban disponibles, y así sucesivamente.

Ahora que esas condiciones son diferentes, es menos probable que necesitemos la «opción nuclear» de cerrar todo para evitar una catástrofe. Lo que cambiaría eso de improbable a probable es si hay un brote de una nueva variante mortal y contagiosa.

Es más probable que haya bloqueos regionales, p. en áreas anti-científicas como el sur de EE. UU., donde las cosas se están poniendo bastante mal y los funcionarios locales necesitarán aplanar su curva local.

¿Qué debo hacer para prepararme para otra ola de COVID?

Prevención:

• La salud mental es importante. Aproveche las ventanas que tenemos ahora, como un paseo por el parque en un día agradable, antes de que cambie el clima y las cosas vuelvan a empeorar.
• No desperdicies tu cordura en cosas que no importan, como limpiar paquetes. Concéntrese en las pocas cosas básicas: vacunas, máscaras, distanciamiento social.
• Reciba vacunas de refuerzo cuando estén disponibles.
• Vacune a sus hijos cuando esté disponible.
• Si tiene un alto riesgo y no puede vacunarse, o una prueba de título muestra que tiene una respuesta deficiente a la vacuna, considere las infusiones preventivas del cóctel de anticuerpos Regeneron, que acaba de recibir una autorización de uso de emergencia para este propósito.
• Los hospitales se están llenando: más del 20% de las UCI de EE. UU. informan estar llenas. Puede consultar la ocupación del hospital local aquí.
• Algunas personas eligen no realizar actividades de riesgo, como deportes extremos, por ejemplo, para reducir la posibilidad de necesitar un hospital pero no poder ingresar. Otro ejemplo, los accidentes automovilísticos desagradables son inusualmente altos en este momentoasí que conduzca con cuidado.
• Si vive en un edificio compartido y no confía en que los administradores de la propiedad ya estén al tanto de esto, pregúnteles si han actualizado a filtros de aire de grado hospitalario (como filtros MERV 13).
• Si controla su HVAC, reemplace y posiblemente actualice los filtros. Eso, además de abrir las ventanas, etc. cuando hay gente, es la mejor manera de manejar la ventilación dentro de su hogar.

Propina: Una excelente manera de reducir la necesidad de hospitales es con un excelente botiquín de primeros auxilios combinado con las habilidades para manejar problemas médicos menores por su cuenta.

En caso de que usted o un familiar se enferme:

• Esté atento a los diagnósticos de COVID-19 en las personas que lo rodean, para que pueda estar en alerta máxima si puede haber estado expuesto.
• Esté atento a los síntomas de Covid. El más grande actual banderas de advertencia siguen siendo dolores de cabeza, secreción nasal, tos y fiebre.
• Pruebe temprano, pruebe a menudo. Las pruebas de PCR están fácilmente disponibles ahora y están cubiertas por la mayoría de los seguros, mientras que las pruebas rápidas en el hogar como Abbott BinaxNow son rápidas, privadas y económicas, y se pueden comprar por adelantado.
• Piense en lo que haría para aislarse a sí mismo o a un miembro de su familia. ¿Puedes preparar el dormitorio de invitados para que alguien pueda entrar rápidamente y no tenga que salir por un tiempo?
• Si alguien está enfermo, manténgalo aislado hasta que se sienta recuperado y dé negativo.
• Comuníquese de inmediato con su médico o una clínica de COVID-19 para averiguar si debe tomar tratamiento. Los medicamentos como cócteles de anticuerpos, remdesivir y otros funcionan mejor si se administran en las primeras etapas del curso de la enfermedad (remdesivir funciona, pero no es súper efectivo). Y ahora están mucho más disponibles: Regeneron anunció recientemente que está produciendo medio millón de dosis de su cóctel de anticuerpos para usar en los EE. UU. cada mes. Y las clínicas de anticuerpos en muchas áreas ahora están configuradas para administrar terapia de anticuerpos a pacientes con COVID-19 recién diagnosticados en un entorno ambulatorio.
• Notifique a las personas con las que ha estado en contacto: sabemos que es una llamada telefónica horrible, pero es lo correcto.

¿Tendremos más perturbaciones económicas?

Si.

Nuestros resúmenes de noticias dos veces por semana (aquí está el ejemplo más reciente) han estado dominados durante más de un año por titulares de escasez en casi todas las facetas de la vida. Toyota anunció recientemente un Reducción del 40% en el volumen de producción debido a la falta de chips informáticospor ejemplo, y el papel higiénico vuelve a escasear en algunas areas.

si hay algo que tu necesitary tiene los fondos para comprarlo, probablemente debería comprarlo mientras pueda.

No acumules ni hagas compras que no necesites. El punto es que no puedes asumir que todo lo que quieras comprar estará disponible instantáneamente. Y queremos decir cualquier cosa: estos problemas de la cadena de suministro pueden ocurrir literalmente en cualquier producto o pieza imaginable.